人流后两个月再次怀孕可通过继续妊娠观察、药物流产、人工流产手术、引产手术等方式处理,通常由避孕措施失效、排卵恢复提前、术后护理不当、子宫环境恢复差异等原因引起。
1、继续妊娠观察若胎儿发育正常且母体健康状况允许,可在严密产检下继续妊娠。需评估前次人流对子宫内膜的影响,监测孕酮水平及胚胎着床稳定性。
2、药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。需排除宫外孕及药物禁忌证,服药后需复查确认妊娠组织完全排出。
3、人工流产手术孕6-10周可选择负压吸引术,孕10-14周需行钳刮术。短期内重复手术可能增加宫腔粘连风险,术前需超声明确孕囊位置。
4、引产手术孕中期需采用利凡诺羊膜腔注射等引产方式,需住院处理并预防产后出血。多次宫腔操作可能影响生育功能,需充分知情同意。
流产后应立即落实长效避孕措施,如宫内节育器或短效避孕药,术后1个月内禁止性生活,定期复查超声评估子宫内膜修复情况。