甲状腺癌的并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、局部复发、远处转移。
1、喉返神经损伤:手术中可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,严重者需语言康复训练,可配合甲钴胺等神经营养药物。
2、甲状旁腺功能减退:术后可能出现低钙血症,表现为手足抽搐,需长期补充钙剂和骨化三醇,定期监测血钙水平。
3、局部复发:残留甲状腺组织或淋巴结可能复发,表现为颈部肿块,需结合超声检查评估,必要时行二次手术或放射性碘治疗。
4、远处转移:晚期可能出现肺、骨等转移灶,需根据转移部位选择靶向药物或放疗,如索拉非尼、仑伐替尼等。
术后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并适当补充优质蛋白,避免颈部剧烈运动。