白带分泌物呈褐色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关。褐色白带通常是陈旧性血液混合分泌物所致，需结合具体症状判断病因。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，血液氧化后与白带混合形成褐色分泌物。通常持续2-3天，伴随轻微下腹坠胀感。可通过观察月经周期规律性进行判断，若无其他不适无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、阴道炎细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致血性分泌物。常伴有外阴瘙痒、灼热感及鱼腥味白带。需进行白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物治疗。
3、宫颈炎宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能引发接触性出血，血液经阴道排出时氧化变色。常见于同房后出现褐色分泌物，可能合并腰骶部酸痛。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查鉴别，可选用抗宫炎片、苦参凝胶等药物控制炎症。
4、子宫内膜息肉子宫内膜异常增生形成的息肉可能在月经间期发生不规则脱落出血，血液滞留宫腔氧化后排出。超声检查可见宫腔内高回声团块，可能伴随月经量增多。较小息肉可试用黄体酮胶囊调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。
5、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致经血排出不畅，表现为经期延长或经间期褐色分泌物。肌瘤压迫还可引起尿频、便秘等症状。确诊需依靠超声检查，根据肌瘤大小选择桂枝茯苓胶囊保守治疗或聚焦超声消融手术。
建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。观察分泌物颜色变化及伴随症状，若褐色白带持续超过1周、伴有异味或腹痛，应及时进行妇科检查。月经期间注意保暖，减少生冷饮食摄入，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。保持规律作息有助于内分泌平衡，避免频繁使用护垫造成局部潮湿。
