牙列拥挤不拔牙如何矫正

Question

牙列拥挤不拔牙如何矫正

Answer 1

牙列拥挤不拔牙可通过扩弓矫治、邻面去釉、推磨牙向后、序列拔牙等方式矫正，适用于轻度至中度拥挤病例。

1、扩弓矫治

通过佩戴扩弓器扩大牙弓长度与宽度，为牙齿排列创造空间，适用于牙弓狭窄导致的拥挤，需配合固定矫治器使用。

2、邻面去釉

对牙齿邻面进行微量磨削获得间隙，单颗牙去釉量不超过0.5毫米，适用于牙冠形态宽大且拥挤度小于4毫米的情况。

3、推磨牙向后

利用矫治器将磨牙向远中移动腾出空间，需配合种植支抗或口外弓装置，适用于第二磨牙未萌出的青少年患者。

4、序列拔牙

选择性拔除乳牙或发育不良的恒牙引导萌出，如拔除第一前磨牙促进尖牙排齐，需严格评估牙弓生长潜力。

矫正期间需保持口腔清洁，避免过硬食物，定期复诊调整矫治力度，严重骨性拥挤仍需考虑正颌手术联合治疗。