尿路感染出现血尿可能由炎症刺激、黏膜损伤、结石摩擦、肿瘤侵蚀等原因引起,可通过抗生素治疗、止血药物、去除诱因、手术干预等方式缓解。
1. 炎症刺激细菌感染导致尿道或膀胱黏膜充血水肿,毛细血管破裂出血。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染,配合酚磺乙胺止血。
2. 黏膜损伤排尿疼痛引发的反复用力排尿可能造成机械性损伤。建议增加饮水量稀释尿液,使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解刺激。
3. 结石摩擦合并尿路结石时,结石移动划伤尿路上皮导致出血。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,同时服用坦索罗辛促进排石。
4. 肿瘤侵蚀膀胱肿瘤或肾盂癌侵蚀血管会引起无痛性血尿。确诊需进行膀胱镜活检,根据病理结果选择经尿道电切或根治性切除术。
出现血尿期间应避免辛辣食物,保持每日2000毫升以上饮水量,观察尿液颜色变化并及时复查尿常规。