乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或处于恢复期,可通过定期复查、肝功能监测、避免肝损伤因素、接种乙肝疫苗加强免疫等方式干预。
1、定期复查每6-12个月复查乙肝两对半及HBV-DNA,监测抗体滴度变化。若表面抗体(HBsAb)低于10mIU/ml需补种疫苗。
2、肝功能监测每3-6个月检查ALT、AST等指标,发现异常及时排查脂肪肝、药物性肝损伤等继发问题。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
3、避免肝损伤严格戒酒,慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,控制体重预防脂肪肝。合并其他肝病时可使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗。
4、疫苗加强表面抗体阳性但滴度下降者,可接种20μg重组乙肝疫苗1-2针。e抗体阳性者无须特殊治疗,保持健康生活方式即可。
日常注意优质蛋白饮食,适当补充维生素B族,避免过度劳累。若出现乏力、黄疸等症状需立即就医排查乙肝再激活。