壶腹癌后期表现主要包括黄疸进行性加重、上腹部持续疼痛、消化道出血、恶病质等。病情进展至终末期时可能出现肝转移、胆道感染、多器官衰竭等严重并发症。
1、黄疸加重肿瘤阻塞胆总管导致胆汁淤积，皮肤巩膜黄染持续加深，可伴有皮肤瘙痒。需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流缓解梗阻。
2、顽固性腹痛肿瘤侵犯腹腔神经丛引发上腹持续钝痛或绞痛，疼痛向腰背部放射。可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物镇痛。
3、消化道出血肿瘤侵蚀十二指肠黏膜或血管导致呕血、黑便，血红蛋白进行性下降。需紧急内镜下止血或介入栓塞治疗，必要时输注红细胞悬液。
4、恶病质状态肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩，血清白蛋白低于30g/L。需通过肠外营养支持补充热量，必要时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期患者应定期监测肝功能及营养指标，疼痛控制建议采用三阶梯镇痛方案，家属需注意观察意识状态变化并及时与医护沟通。
