孕38周血压高可能由妊娠期高血压疾病、遗传因素、钠盐摄入过多、胎盘功能异常等原因引起，可通过降压治疗、饮食调整、定期监测、适时终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压疾病妊娠期特有的血压升高疾病，可能与血管内皮损伤、炎症反应有关，表现为血压超过140/90mmHg伴蛋白尿。可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药。
2、遗传因素有高血压家族史的孕妇发病概率增高，建议每日监测血压并记录，控制体重增长，避免高脂饮食。必要时需住院进行硫酸镁解痉治疗。
3、钠盐摄入过多过量摄入腌制食品、加工肉类等导致水钠潴留，建议每日食盐量不超过5克，增加芹菜、香蕉等富钾食物，配合适当散步等低强度运动。
4、胎盘功能异常胎盘缺血缺氧可能释放血管活性物质，伴随头晕、视物模糊等症状。需进行胎心监护、超声检查评估胎儿状况，严重时需提前终止妊娠。
建议每日左侧卧位休息，监测尿蛋白和胎动情况，出现持续头痛、视力改变等子痫前期症状需立即就医。
