关节型银屑病的症状主要包括关节肿痛、晨僵、皮肤银屑病样改变、指甲病变等,病情发展可能从轻度关节不适逐渐进展至关节畸形。
1、关节肿痛关节型银屑病早期表现为手指、脚趾等小关节对称性肿痛,可能与免疫异常引起的滑膜炎有关,需通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤控制炎症。
2、晨僵患者晨起时关节僵硬感明显,持续时间超过30分钟,与夜间关节液积聚相关,可通过热敷、关节活动训练缓解,严重时需联合柳氮磺吡啶等药物治疗。
3、皮肤改变多数患者伴随界限清楚的红色斑块伴银白色鳞屑,好发于肘膝等部位,发病与角质形成细胞过度增殖有关,可外用卡泊三醇软膏、糖皮质激素乳膏或光疗改善。
4、指甲病变约80%患者出现指甲顶针样凹陷、甲剥离或甲下角化过度,与甲床受累相关,需避免外伤并配合局部注射糖皮质激素治疗。
建议患者避免吸烟、肥胖等诱发因素,定期监测关节功能,出现新发关节肿痛或畸形加重应及时至风湿免疫科复诊评估病情进展。