骨髓瘤与骨肉瘤是两种性质不同的恶性疾病，主要区别在于起源组织、发病机制及临床表现。骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，骨肉瘤则源自成骨细胞。
1. 起源差异：骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，与免疫细胞异常增殖有关；骨肉瘤属于原发性骨肿瘤，与骨组织恶性转化相关。
2. 发病部位：骨髓瘤多累及中轴骨如脊椎、骨盆，呈多发性溶骨性破坏；骨肉瘤好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端，形成局部肿块。
3. 病理特征：骨髓瘤病理可见单克隆浆细胞浸润，常伴随M蛋白分泌；骨肉瘤镜下可见恶性成骨细胞产生不规则骨样基质。
4. 临床表现：骨髓瘤典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害；骨肉瘤以局部疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高为主要表现。
确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室指标，治疗需根据分型采取化疗、靶向治疗或手术等综合方案，建议尽早就诊血液科或骨肿瘤科。
