月经结束后一周又出现阴道出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变等因素有关。主要有黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变、凝血功能障碍等原因。建议及时就医明确诊断。
1、黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜不规则脱落。这种情况常见于青春期或围绝经期女性，出血量通常较少且持续时间短。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，同时建议记录月经周期变化情况。
2、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成息肉可能导致经间期出血。患者可能伴有月经量增多、经期延长等症状。确诊需通过超声检查，较小息肉可观察随访，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤凸向宫腔时易引起异常子宫出血。伴随症状包括经量增多、贫血等。根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。近绝经期患者若无症状可暂不处理。
4、宫颈病变宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV检查排除恶性病变。宫颈息肉可行息肉摘除术，慢性宫颈炎可阴道放置保妇康栓治疗。
5、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏可能导致非周期性出血。患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，必要时输注凝血因子或血小板。
出现异常阴道出血时应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。饮食上可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。建议记录出血时间、量及伴随症状，就医时提供给医生参考。40岁以上女性出现该症状需特别警惕子宫内膜病变，应尽早就诊妇科进行超声和内分泌检查。
