宫腔镜主要用于诊断和治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生等子宫腔内疾病。宫腔镜技术通过微创方式直接观察宫腔内部病变,同时可进行组织活检或手术治疗。
1、子宫内膜息肉子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮、地屈孕酮、屈螺酮炔雌醇等药物调节激素。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平异常有关,通常表现为经期延长、压迫症状等。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜肌瘤电切术治疗,术后可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制复发。
3、宫腔粘连宫腔粘连多由宫腔操作术后感染或创伤导致,通常表现为月经量减少、不孕等症状。宫腔镜粘连分离术是主要治疗方式,术后需放置宫内节育器防止再粘连,可配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、子宫内膜增生子宫内膜增生可能与无排卵性月经、肥胖等因素有关,通常表现为不规则出血。宫腔镜可明确诊断并指导刮宫治疗,术后需长期使用甲羟孕酮、地屈孕酮等孕激素类药物调节周期。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查超声评估恢复情况,出现发热或异常出血应及时就医。