高泌乳素血症可能引起月经紊乱、溢乳、不孕不育、骨质疏松等问题,通常由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、生活方式调整等方式干预。
1、月经紊乱高泌乳素抑制促性腺激素分泌,导致排卵障碍,表现为闭经或月经稀发。治疗需针对病因,如溴隐亭可抑制泌乳素分泌,卡麦角林适用于耐药患者,维生素B6辅助调节内分泌。
2、溢乳症状非妊娠期乳房异常分泌乳汁,与泌乳素刺激乳腺导管有关。垂体微腺瘤患者可使用甲磺酸培高利特,甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠,同时避免胸部机械刺激。
3、生育障碍男女均可出现生殖功能下降,男性表现为性欲减退和勃起功能障碍。除多巴胺受体激动剂治疗外,辅助生殖技术可帮助受孕,定期监测精液质量和卵泡发育。
4、骨量流失长期雌激素水平低下导致骨密度降低,增加骨折风险。双膦酸盐类药物可预防骨质破坏,配合钙剂和维生素D3补充,建议每年进行骨密度检测。
患者应避免高脂饮食和剧烈运动,保持规律作息,用药期间每月复查泌乳素水平,出现头痛、视力下降等垂体压迫症状需立即神经外科就诊。