高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退等症状,严重者可出现骨质疏松或视野缺损。
1、月经紊乱女性患者常见闭经或月经稀发,可能与垂体泌乳素瘤压迫促性腺激素分泌细胞有关。需通过溴隐亭等药物抑制泌乳素分泌,配合定期激素监测。
2、溢乳非哺乳期乳房自发性分泌乳汁样液体,常见于垂体微腺瘤患者。可使用卡麦角林降低泌乳素水平,同时需排除乳腺导管病变。
3、不孕高泌乳素抑制促卵泡激素分泌导致排卵障碍。治疗需联合溴隐亭和促排卵药物,定期超声监测卵泡发育。
4、视野缺损垂体大腺瘤压迫视交叉可致双颞侧偏盲,需紧急行经蝶窦垂体瘤切除术,术后配合放疗防止复发。
建议患者定期复查垂体磁共振和视野检查,避免使用多巴胺受体拮抗剂类药物,保持规律作息有助于激素水平稳定。