空洞型肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，常见原因包括免疫力低下、未规范治疗、合并糖尿病或矽肺等基础疾病、长期使用免疫抑制剂等。治疗方法需结合抗结核药物和基础病管理。
艾滋病、营养不良等因素导致免疫功能受损，结核分枝杆菌易在肺组织内增殖破坏形成空洞。需加强营养支持并规范抗结核治疗，药物可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
未完成全程抗结核治疗或用药剂量不足，导致结核菌产生耐药性并持续破坏肺实质。需严格遵循早期联合用药原则，可使用乙胺丁醇替代耐药药物。
糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境促进结核菌生长；矽肺患者肺部防御功能下降。需同步治疗原发病，配合链霉素等二线抗结核药物。
器官移植后长期服用环孢素等药物会抑制T细胞功能，增加空洞形成风险。需调整免疫方案并延长抗结核疗程，必要时联合莫西沙星治疗。
患者应保证高蛋白饮食，避免密切接触他人，定期复查胸部CT监测空洞变化，出现咯血等症状需立即就医。
