有狼疮肾炎，双下肢水肿

提问时间：2014-10-13 21:43 | 1人回复

问题描述

女，47岁，一年前双下肢水肿，2000年肾穿诊断IV型LN,甲强的松龙0.5-3天冲击一疗程，CTX累计7克，现检查：ANA1:100，抗DSDNA(-),抗EAN(-),RF(-),免疫球蛋白IG,补体C3，C4正常，肝肾功（-），甲功（-），血RT(-),尿RT(-),血沉：2，尿蛋白肌酐比值（生化）正常，腹部强化CT心脏增大，心包左侧胸腔积液，心脏超声：LVEF:0.65，肥厚型非梗阻性心肌病，升主动脉增宽，二，三尖瓣反流，左是室充盈异常，BNP:1835，请问是什么病，该怎么治疗？到哪个科就诊。

医生回答专区

王晋军主治医师

柳林县柳林镇卫生院

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现在主要是有狼疮性肾炎和肥厚型非梗阻性心肌病，是由于人体发生系统性红斑狼疮后引起的多系统的损害，形成了身体的肾炎，心脏疾病，出现了高血压，蛋白尿，心慌，胸痛，胸闷，呼吸困难等症状。现在主要是以心肌炎为主，需去医院心内科就诊比较合适，明确严重程度，需适当用些营养神经和促进心脏代谢的药物治疗，如维生素C，B族维生素，ATP、辅酶Q10等治疗。

回答于2014-10-13 21:55

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狼疮肾炎四型是一种严重的自身免疫性疾病，但通过规范治疗和长期管理，部分患者可以实现病情缓解甚至恢复。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1、药物治疗狼疮肾炎四型的治疗以药物为主，目标是控制炎症、减少免疫系统对肾脏的攻击。常用药物包括： - 糖皮质激素：如泼尼松，用于抑制免疫反应和减轻炎症。 - 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯，帮助调节免疫系统功能。 - 生物制剂：如贝利尤单抗，针对特定免疫通路进行治疗。 2、生活方式调整健康的生活方式有助于改善病情和预防复发： - 饮食管理：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物。 - 适度运动：如散步、瑜伽，增强体质但避免过度劳累。 - 避免感染：注意个人卫生，避免接触感染源，因感染可能诱发病情加重。 3、定期监测与随访狼疮肾炎四型需要长期管理，定期检查肾功能、尿蛋白和免疫指标至关重要。患者应与医生保持密切沟通，根据病情调整治疗方案。 4、心理支持慢性疾病可能对患者心理造成压力，建议寻求心理咨询或加入病友互助小组，获得情感支持和实用建议。狼疮肾炎四型虽然难以完全治愈，但通过规范治疗和科学管理，部分患者可以实现病情稳定甚至恢复。关键在于早期诊断、积极治疗和长期坚持健康的生活方式。患者应保持乐观心态，与医生紧密合作，争取最佳治疗效果。