肝硬化可能引起门静脉高压、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症,按病情发展程度从轻到重排列。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加,门静脉压力升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需控制出血并降低门脉压力,药物可用普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽。
2、肝性脑病肝脏解毒功能下降导致血氨升高,出现意识障碍或行为异常。治疗需减少肠道氨吸收,药物可用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸。
3、腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹胀和移动性浊音。治疗需限钠利尿,药物可用螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
4、肝肾综合征严重肝病导致肾功能衰竭,表现为少尿和肌酐升高。治疗需改善肝脏功能,药物可用特利加压素、去甲肾上腺素、白蛋白。
肝硬化患者需严格戒酒,限制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标,出现并发症症状应及时就医。