肝内胆管结石多数情况可以手术。处理方式主要有内镜取石、胆管切开取石、肝部分切除、胆肠吻合术。
1、内镜取石：适用于结石数量少且位置较浅的情况，通过内镜直接取出结石，创伤较小恢复快。
2、胆管切开取石：针对多发或嵌顿性结石，需切开胆管清除结石并放置引流管，术后需配合抗感染治疗。
3、肝部分切除：当结石导致肝段萎缩或反复感染时，需切除病变肝段，可能与胆管狭窄、胆汁淤积等因素有关。
4、胆肠吻合术：适用于合并胆管狭窄的重症患者，通过重建胆汁引流通道缓解症状，通常伴随黄疸、发热等表现。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能，避免结石复发。具体术式需由医生根据结石分布、肝功能等综合评估。
