肝囊肿与肝癌在CT影像中的鉴别主要依据形态特征、强化方式、边界清晰度及生长速度，典型肝囊肿表现为边界清晰的圆形低密度影无强化，肝癌则多为边界模糊的结节状病灶伴动脉期强化。
1. 形态特征肝囊肿呈规则圆形或椭圆形，囊壁菲薄不可见；肝癌多呈分叶状或不规则形，病灶内可见坏死区。
2. 强化方式肝囊肿增强扫描各期均无强化，CT值接近水样密度；肝癌动脉期明显强化，门静脉期及延迟期呈快进快出表现。
3. 边界特征肝囊肿边缘锐利光滑，与正常肝组织分界清晰；肝癌浸润性生长时边界模糊，可见毛刺或卫星灶。
4. 动态变化肝囊肿长期随访大小形态稳定；肝癌短期复查可见体积增大，可能伴门静脉癌栓或转移灶。
建议发现肝脏占位时完善肿瘤标志物检查，必要时结合超声造影或MRI多模态成像提高诊断准确性。
