多胎妊娠减胎术可通过经阴道减胎术、经腹减胎术、氯化钾注射法、射频消融术等方式进行。多胎妊娠通常由辅助生殖技术、高龄妊娠、遗传因素、排卵异常等原因引起。
1、经阴道减胎术适用于妊娠早期,在超声引导下经阴道穿刺减灭目标胚胎,术后需监测激素水平及剩余胎儿发育情况。
2、经腹减胎术适用于妊娠中晚期,通过腹部穿刺选择性减胎,需联合胎儿心内氯化钾注射,术后需密切监测宫缩及感染征象。
3、氯化钾注射法直接向胎儿心脏注射氯化钾溶液使心跳停止,需严格定位避免损伤邻近胚胎,可能引起短暂子宫收缩。
4、射频消融术通过高频电流阻断目标胎儿脐带血流,适用于单绒毛膜双胎,需预防术后凝血功能异常及感染。
术后需卧床休息,避免剧烈活动,定期复查超声评估剩余胎儿生长状况,必要时进行保胎治疗。