排除肺癌需结合影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及临床症状综合评估。主要方法有低剂量螺旋CT筛查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰液细胞学检查。
1、影像学检查低剂量螺旋CT是早期筛查的金标准，能发现毫米级肺结节，建议长期吸烟等高危人群每年检查。胸部X光片对早期病灶敏感度较低。
2、病理活检支气管镜或经皮肺穿刺获取组织标本，病理诊断可明确良恶性。中央型肺癌优选支气管镜，周围型病变需CT引导穿刺。
3、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1等标志物异常升高需警惕，但炎症也可能导致假阳性，需结合其他检查综合判断。
4、症状鉴别持续咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状超过2周不缓解，或伴有消瘦、骨痛等全身症状时需重点排查。
建议40岁以上吸烟者定期体检，出现呼吸道症状及时就诊，避免过度恐慌但也不应忽视预警信号。
