乙肝患者出现右腰部疼痛可能与肝炎活动期肝区牵涉痛、胆道系统并发症、泌尿系统疾病、腰椎问题等因素有关，需结合具体检查明确病因。
1. 肝区牵涉痛乙肝活动期可能导致肝脏肿大刺激肝包膜，疼痛可放射至右腰部。建议完善肝功能、乙肝病毒DNA检测，若存在病毒复制需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
2. 胆道并发症慢性乙肝可能合并胆囊炎或胆管结石，表现为右上腹及右腰部绞痛。需进行腹部超声检查，确诊后可选用熊去氧胆酸缓解症状，严重者需手术解除梗阻。
3. 泌尿系统疾病右肾结石或肾盂肾炎也可表现为右侧腰痛，与乙肝无直接关联。建议尿常规及泌尿系CT检查，确诊后可选用坦索罗辛促排石或左氧氟沙星抗感染治疗。
4. 腰椎病变长期慢性疾病可能导致骨质疏松或腰椎退行性变。需行腰椎MRI检查，确诊后可进行康复理疗，疼痛明显时短期使用塞来昔布等镇痛药物。
乙肝患者出现腰痛应及时排查病因，避免剧烈运动，保持适度水分摄入，定期监测肝功能及病毒载量。
