高热惊厥可能由遗传因素、体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病等原因引起,需通过物理降温、药物控制、病因治疗、预防复发等方式干预。
1、遗传因素:家族有高热惊厥病史的儿童发病概率较高,建议家长监测体温变化,可遵医嘱使用地西泮栓剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物控制症状。
2、体温骤升:婴幼儿体温调节功能不完善,体温超过38.5℃易诱发抽搐,家长需及时采用温水擦浴退热,必要时使用退热贴配合布洛芬等药物干预。
3、神经系统发育异常:可能与神经元兴奋性增高有关,表现为突发意识丧失和四肢抽搐,需完善脑电图检查排除癫痫,急性期可静脉注射咪达唑仑控制发作。
4、感染性疾病:常见于幼儿急疹、流感等病毒感染,伴随发热和呼吸道症状,需针对原发病使用奥司他韦等抗病毒药物,反复发作者需预防性补钙补镁。
患儿发作时应保持侧卧位防止窒息,记录抽搐时间和表现,恢复期避免过度保暖,定期随访脑电图和血电解质检查。