肾结石会呕吐怎么回事

Question

肾结石会呕吐怎么回事

Answer 1

肾结石患者出现呕吐可能由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾积水、感染性并发症、神经反射性胃肠反应等原因引起，可通过解痉止痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1、结石移动刺激

结石位移可能刺激输尿管平滑肌痉挛，疼痛信号通过内脏神经反射引发恶心呕吐。建议使用山莨菪碱片缓解痉挛，配合双氯芬酸钠栓镇痛，呕吐严重时可短期应用甲氧氯普胺片。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿流受阻可能引起肾盂内压升高，通过迷走神经反射诱发呕吐。超声检查可确认积水程度，需及时解除梗阻，必要时行输尿管支架置入术。

3、并发感染

结石合并尿路感染时，细菌毒素刺激可能引发全身炎症反应。表现为发热伴呕吐，需使用左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、神经反射

剧烈肾绞痛通过交感-副交感神经通路影响胃肠功能。呕吐多为胃内容物，疼痛缓解后症状减轻，可选用布洛芬缓释胶囊镇痛。

发作期需禁食减轻胃肠负担，缓解后逐步恢复低盐低草酸饮食，每日饮水量建议超过2000毫升以促进结石排出。