孕妇正常血压范围为收缩压90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱,血压监测需重点关注妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压等特殊情况。
1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,无蛋白尿。建议左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药物。
2、子痫前期妊娠期高血压伴随蛋白尿或器官功能障碍,可能表现为头痛、视物模糊。需住院监测,常用硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠。
3、慢性高血压合并妊娠孕前已存在高血压或妊娠20周前确诊,可能增加胎盘早剥风险。需调整甲基多巴等孕期安全用药,加强胎儿生长监测。
4、白大衣高血压诊室测量血压升高而家庭监测正常,与紧张情绪相关。建议动态血压监测,通过心理疏导缓解应激反应。
孕妇应每日定时测量血压,保持低盐饮食和适度运动,出现头晕或水肿及时就医,避免仰卧位选择左侧卧位改善循环。