孕妇脊柱骨折在必要时可以谨慎进行影像学检查,优先选择无辐射的核磁共振,其次为辐射剂量极低的数字化X线摄影,需由医生综合评估风险与获益。
1、核磁共振核磁共振无电离辐射,是孕妇脊柱骨折的首选检查方式,可清晰显示椎体及周围软组织损伤情况,但需注意妊娠早期尽量避免使用造影剂。
2、数字化X线数字化X线摄影辐射量仅为传统X线的1/10,单次脊柱摄片对胎儿影响极小,需用铅裙严密防护腹部,仅用于紧急情况且无法进行核磁共振时。
3、CT限制CT辐射量较高,妊娠期应严格避免脊柱CT检查,除非危及生命且其他检查无法替代,需多学科会诊后决定。
4、超声评估超声可用于初步筛查严重脊柱骨折伴神经损伤,但对细微骨折诊断价值有限,常作为辅助手段结合临床查体判断。
孕妇出现脊柱外伤后应立即制动并就医,检查选择需由产科与影像科医生共同决策,同时监测胎心变化,避免自行服用止痛药物。