头位难产是分娩过程中胎头位置异常导致的产程受阻,常见类型包括持续性枕横位、持续性枕后位、高直位及前不均倾位。
1、胎头位置异常胎儿头部未能随产道轴向旋转,如持续性枕横位可能与骨盆形态异常有关,表现为宫缩乏力,可通过手转胎头或产钳助产。
2、产道因素骨盆狭窄或软产道异常阻碍胎头下降,常伴随宫颈扩张停滞,需评估后选择剖宫产或阴道助产。
3、宫缩乏力子宫收缩力不足导致胎头下降受阻,可能继发于产妇疲劳,可通过缩宫素加强宫缩或改变体位促进分娩。
4、胎儿因素胎儿过大或胎头塑形不良增加通过产道难度,表现为胎头变形明显,需及时评估选择适宜分娩方式。
孕期规范产检有助于早期发现风险因素,分娩时保持合理体位并配合医护人员指导可降低难产概率。