头位难产可能由胎儿过大、骨盆狭窄、子宫收缩乏力、胎头位置异常等原因引起,可通过调整分娩体位、药物促进宫缩、产钳助产或剖宫产等方式处理。
1、胎儿过大胎儿体重超过4000克可能导致头盆不称,表现为胎头下降停滞。建议控制孕期体重增长,必要时评估剖宫产指征。
2、骨盆狭窄骨盆入口或中骨盆径线过小会阻碍胎头下降,常伴随产程延长。需通过骨盆测量提前评估,严重狭窄者需择期剖宫产。
3、宫缩乏力原发性或继发性宫缩乏力会导致产程进展缓慢,可遵医嘱使用缩宫素静脉滴注,药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等。
4、胎位异常持续性枕横位或枕后位可能造成机械性梗阻,表现为宫颈扩张延缓。可通过手转胎头、调整体位尝试矫正,失败时需器械助产。
孕期定期产检有助于早期发现高危因素,分娩过程中需密切监测胎心及产程进展,出现异常应及时由产科医师评估处理。