不孕症可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、男性精液异常等因素引起,常见因素按发生概率从高到低排列如下。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病导致卵泡发育异常,表现为月经稀发或闭经,可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素治疗。
2、输卵管病变盆腔炎、人工流产等导致输卵管粘连或积水,常伴有下腹坠痛,需腹腔镜手术或试管婴儿技术解决。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引起盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经,可采用GnRH-a类药物如亮丙瑞林或手术治疗。
4、精液异常少弱畸精子症可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关,精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升,可尝试左卡尼汀、维生素E等改善精子质量。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善基础体温监测、输卵管造影、精液分析等检查,同时保持规律作息和均衡饮食。