老人睡不着觉可能由生理性衰老、情绪压力、慢性疼痛、神经系统退行性变等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、药物干预等方式改善。
老年人褪黑素分泌减少导致睡眠周期紊乱，建议固定就寝时间，避免午睡过长，可遵医嘱使用褪黑素缓释片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等调节睡眠节律。
孤独、焦虑等心理因素易引发入睡困难，家属应陪伴沟通，必要时进行认知行为治疗，伴有抑郁时可遵医嘱使用米氮平片、曲唑酮片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗抑郁药物。
骨关节炎、腰椎病等疾病导致夜间疼痛加剧，可能与炎症反应、神经压迫有关，表现为翻身困难、局部压痛，需治疗原发病，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊、对乙酰氨基酚片。
阿尔茨海默病、帕金森病等疾病影响睡眠中枢功能，通常伴随记忆力减退、震颤等症状，需神经内科专科治疗，可尝试多奈哌齐片、普拉克索片等改善神经功能的药物。
建议保持卧室安静黑暗，晚餐避免高脂饮食，白天适度晒太阳帮助维持生物钟稳定，若持续失眠超过两周需就医排查器质性疾病。
