恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式干预。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间超过6周,表现为血性恶露量多或淋漓不尽。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩,必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液。
2、胎盘胎膜残留分娩后部分胎盘组织滞留宫腔,常伴随不规则阴道出血和腹痛。超声检查可确诊,需行清宫术清除残留组织,术后配合头孢克肟片、甲硝唑片预防感染。
3、产褥感染细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎症,出现发热、恶露异味等症状。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液抗感染,配合高锰酸钾坐浴。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常,恶露呈鲜红色且不易凝固。需检测凝血四项,静脉输注新鲜冰冻血浆,口服维生素K1片改善凝血功能。
建议保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,哺乳有助于促进子宫收缩,若恶露持续超过8周或出现发热需及时复查。