产后大出血好发人群主要有胎盘异常产妇、凝血功能障碍孕妇、多胎妊娠孕妇、产程异常孕妇等。
1、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致子宫收缩乏力，增加产后出血风险。临床表现为阴道大量流血伴休克症状，需紧急行子宫动脉栓塞术或宫腔填塞。
2、凝血障碍妊娠期高血压或血液病患者易出现凝血功能异常。典型症状为全身多部位渗血，需及时输注凝血因子复合物、纤维蛋白原等血制品。
3、多胎妊娠双胎及以上孕妇子宫过度扩张易致宫缩乏力。表现为胎儿娩出后持续性出血，可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进宫缩药物。
4、产程异常急产或滞产均可造成软产道损伤。特征为鲜红色活动性出血，需缝合裂伤并预防性使用头孢曲松等抗生素。
建议高危孕妇定期产检，分娩时选择具备急救条件的医疗机构，产后密切观察出血量及生命体征变化。
