胃癌后期表现主要有消瘦乏力、持续腹痛、呕血黑便、腹部包块。
1、消瘦乏力肿瘤消耗导致营养吸收障碍,患者体重短期内明显下降,伴随严重疲劳感。需通过静脉营养支持改善,可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
2、持续腹痛肿瘤侵犯神经或腹膜引发顽固性疼痛,多位于上腹部且夜间加重。疼痛控制需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。
3、呕血黑便肿瘤溃破血管导致消化道出血,呕出咖啡样物或排出柏油样便。紧急处理包括禁食、止血敏注射液、奥美拉唑钠注射液等药物干预,必要时行内镜下止血。
4、腹部包块晚期肿瘤增大或转移形成质硬固定包块,多出现在剑突下或脐周。提示疾病已进展至终末期,可能伴随腹腔转移或淋巴结融合。
晚期胃癌患者应选择易消化流质饮食,少量多餐补充营养,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。