垂体瘤术后呕吐可能由麻醉反应、颅内压波动、电解质紊乱或脑脊液漏引起,可通过药物干预、体位调整、补液治疗及影像学评估等方式缓解。
1. 麻醉反应:全身麻醉药物可能抑制胃肠蠕动,术后6小时内易出现呕吐。建议暂禁食,医生可能使用昂丹司琼、格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药物。
2. 颅内压波动:手术操作可能导致颅内压变化,引发喷射性呕吐伴头痛。需保持半卧位,监测生命体征,必要时使用甘露醇或呋塞米降低颅压。
3. 电解质紊乱:术后抗利尿激素分泌异常可致低钠血症,表现为乏力性呕吐。需复查血电解质,根据结果补充氯化钠或限制液体摄入。
4. 脑脊液漏:术中硬膜破损可能导致脑脊液鼻漏,平卧时引发恶心呕吐。需绝对卧床,出现清水样鼻腔分泌物时立即报告医生处理。
术后24小时内呕吐属常见现象,应避免突然体位改变,记录呕吐频率与性状,医生将根据病因调整治疗方案。