肝硬化会一直停留在代偿期吗

Question

肝硬化会一直停留在代偿期吗

Answer 1

肝硬化不一定一直停留在代偿期，疾病进展可能由病毒持续感染、酒精性肝病未控制、代谢异常加重、门静脉高压恶化等因素引起，需通过定期监测、抗病毒治疗、戒酒及营养干预等方式延缓病情。

1. 病毒持续感染

乙型或丙型肝炎病毒活跃复制可加速肝纤维化，表现为肝功能反复异常，需长期抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物抑制病毒。

2. 酒精性肝病未控制

持续饮酒会加重肝细胞损伤，伴随腹胀、黄疸等症状，戒酒是核心措施，必要时使用多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜。

3. 代谢异常加重

非酒精性脂肪肝合并糖尿病控制不佳时，胰岛素抵抗可促进炎症反应，需通过二甲双胍等药物控制血糖，配合低脂饮食。

4. 门静脉高压恶化

食管胃底静脉曲张或腹水出现标志失代偿期开始，需使用普萘洛尔降低门脉压力，严重时需经颈静脉肝内门体分流术干预。

患者需每3-6个月复查肝脏弹性检测及超声，限制高盐高脂饮食，避免过度劳累以延缓疾病进展。