怀孕四十多天多数情况下可以进行药物流产。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，主要影响因素有孕囊大小、子宫位置、药物禁忌症、既往流产史等。
1、孕囊大小超声确认孕囊直径小于25毫米时适合药流，过大可能导致不全流产，需配合清宫手术。
2、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能影响孕囊排出，需医生评估后决定是否适合药物流产。
3、药物禁忌症哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病禁用米非司酮，青光眼、心脏病患者禁用米索前列醇。
4、既往流产史有多次人工流产史者子宫收缩能力可能减弱，药物流产成功率会降低，需谨慎选择。
药物流产须在正规医疗机构进行，用药后需观察出血情况及孕囊排出，两周后复查超声确认流产效果，期间避免剧烈运动和性生活。
