男性垂体瘤多数属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤类型、大小及激素分泌情况有关,主要分为无功能性腺瘤、泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等类型。
1. 无功能性腺瘤肿瘤不分泌激素,早期可能无明显症状,随着体积增大会压迫视神经导致视力下降,可通过经鼻蝶窦微创手术切除。
2. 泌乳素瘤常见于育龄男性,可能导致性功能减退和乳房发育,多数患者使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂即可控制肿瘤生长。
3. 生长激素瘤若发生于骨骨骺闭合前会引起巨人症,成人期发病表现为肢端肥大症,需手术联合奥曲肽等生长抑素类似物治疗。
4. 促肾上腺皮质激素瘤会导致库欣综合征,表现为向心性肥胖和高血压,需通过手术切除肿瘤或使用酮康唑暂时控制皮质醇分泌。
确诊垂体瘤后应定期复查激素水平和影像学检查,避免剧烈运动防止肿瘤出血,保持均衡饮食有助于维持内分泌稳定。