前列腺癌术后并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。
1、尿失禁术后盆底肌功能受损可能导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿,可通过凯格尔运动改善,严重者需尿道悬吊术干预。
2、勃起功能障碍手术损伤神经血管束会导致勃起障碍,早期可通过西地那非等PDE5抑制剂治疗,严重者需阴茎假体植入。
3、尿道狭窄吻合口瘢痕增生可能引发排尿困难,需定期尿道扩张,反复发作时可选择尿道内切开术。
4、淋巴水肿淋巴结清扫后淋巴回流受阻,表现为下肢肿胀,需穿戴压力袜并结合手法淋巴引流治疗。
术后应保持会阴清洁,避免憋尿及剧烈运动,定期复查PSA指标并配合盆底肌康复训练。