无痛分娩能显著减轻疼痛感，但并非完全无痛。分娩镇痛效果因人而异，主要与麻醉药物剂量、个体敏感度、产程进展、胎儿位置等因素有关。
1、药物剂量硬膜外麻醉常用罗哌卡因、布比卡因等药物，剂量不足可能残留宫缩痛，过量可能影响产程。
2、个体差异部分产妇对疼痛阈值较低，或存在硬膜外腔解剖变异，可能导致镇痛效果不理想。
3、产程阶段第一产程后期宫口近开全时，可能出现突破性疼痛；第二产程需调整药量配合用力。
4、技术因素导管移位、单侧阻滞等操作问题可能影响镇痛效果，需麻醉师及时调整。
建议产妇提前与麻醉医师沟通预期效果，分娩过程中配合指导调整呼吸与体位，必要时可联合导乐分娩等非药物镇痛方式。
