肝外胆管癌术后需重点关注伤口护理、引流管管理、营养支持和定期复查。术后恢复主要涉及感染预防、消化功能调整、并发症监测及长期随访四个方面。
1、感染预防保持手术切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素。胆管癌术后易发生腹腔感染,需监测体温和切口渗出情况,出现红肿热痛及时就医。
2、消化调整术后早期需低脂流质饮食,逐步过渡至正常饮食。胆管切除会影响脂肪消化,可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能。
3、并发症监测警惕黄疸复发、胆漏等并发症,观察皮肤巩膜黄染、腹痛腹胀等症状。若引流液呈胆汁样或超过200ml/天应立即报告医生。
4、长期随访术后需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测、腹部CT或MRCP检查。建议每3个月复查一次,持续2年后改为每6个月复查。
术后饮食宜少量多餐,选择易消化食物如鱼肉、蒸蛋等,避免油腻辛辣。根据体力恢复情况逐步增加活动量,术后3个月内避免提重物。