十二指肠腺癌的手术适应症主要有肿瘤局限无远处转移、病灶可完全切除、患者耐受手术、无严重合并症。
1、肿瘤局限：肿瘤未侵犯周围重要血管或器官，无肝脏、腹膜等远处转移，可通过影像学评估确定范围。
2、病灶可切除：肿瘤边界清晰，未包绕肠系膜上动脉等重要结构，预计能达到R0切除，需结合术中探查判断。
3、患者耐受：心肺功能良好，营养状态达标，术前评估ASA分级在Ⅲ级以下，能承受胰十二指肠切除术等大型手术。
4、无严重合并症：未合并不可控感染、凝血功能障碍或晚期肝硬化等基础疾病，不影响术后恢复。
确诊后应尽快由肝胆胰外科评估手术方案，术后需配合放化疗等综合治疗，定期复查肿瘤标志物及影像学。
