乳腺癌化疗常用药物主要有紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺、表柔比星、卡培他滨等。具体用药方案需根据分子分型、临床分期及患者耐受性综合评估，建议在肿瘤科医生指导下个体化选择。
1、紫杉醇紫杉醇属于微管稳定剂，通过干扰肿瘤细胞有丝分裂发挥抗肿瘤作用。适用于HER2阴性乳腺癌的新辅助化疗及辅助化疗，对三阴性乳腺癌具有显著疗效。常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应，用药前需进行预防性抗过敏处理。
2、多西他赛多西他赛是半合成紫杉烷类衍生物，抗瘤谱与紫杉醇相似但水溶性更佳。常用于淋巴结阳性乳腺癌的术后辅助化疗，对激素受体阳性患者可联合内分泌治疗。需警惕体液潴留综合征，建议配合皮质类固醇预处理。
3、环磷酰胺环磷酰胺作为烷化剂类细胞毒药物，通过DNA交联作用抑制肿瘤增殖。多用于AC-T方案中的基础用药，对激素受体阳性乳腺癌效果显著。主要毒性反应为骨髓抑制和出血性膀胱炎，用药期间需加强水化及尿常规监测。
4、表柔比星表柔比星属于蒽环类抗生素，通过干扰DNA复制和RNA合成发挥作用。适用于年轻乳腺癌患者的辅助化疗，心脏毒性较传统阿霉素更低。累积剂量需控制在安全范围内，定期监测心电图和心脏超声评估心功能。
5、卡培他滨卡培他滨是口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分。主要用于晚期乳腺癌维持治疗和蒽环类耐药患者，对肝转移灶效果突出。常见手足综合征可通过剂量调整和维生素B6预防，需注意与华法林的相互作用。
乳腺癌化疗期间应保证每日优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡蛋、豆制品等易消化食物。适度进行有氧运动如散步、瑜伽，有助于改善化疗相关疲劳。定期监测血常规和肝肾功能，出现发热、严重黏膜炎等症状需及时就医。保持良好口腔卫生，使用软毛牙刷预防牙龈出血。心理支持对治疗依从性至关重要，可参加专业心理咨询或病友互助小组。
