肝癌晚期腹胀可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持和止痛药物等方式缓解。腹胀通常由腹水积聚、肝功能衰竭、肠蠕动减弱和肿瘤压迫等因素引起。
1、腹腔穿刺引流大量腹水导致严重腹胀时可在超声引导下引流，操作需严格无菌，单次放液量不超过1000毫升，避免诱发肝性脑病。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可促进腹水排出，使用期间需监测电解质，肝癌晚期患者易出现低钠血症和肾功能损伤。
3、营养支持低盐高蛋白饮食有助于维持血浆胶体渗透压，可选用乳清蛋白粉，每日分6-8次少量进食减轻胃肠负担。
4、止痛药物肿瘤压迫引起的胀痛可使用盐酸曲马多缓释片，合并神经痛时加用普瑞巴林胶囊，需注意药物肝毒性。
建议采用半卧位减轻膈肌压迫，每日监测腹围和体重变化，出现呕血或意识障碍需立即就医。
