多数情况下脑动脉瘤需要手术治疗，但部分小型无症状动脉瘤可密切观察。处理方式主要有介入栓塞术、开颅夹闭术、定期影像学随访、控制危险因素。
1. 介入栓塞术通过微创导管技术填塞动脉瘤腔，适合位置深在或手术高风险患者，需配合阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。
2. 开颅夹闭术直接夹闭瘤颈阻断血流，适用于宽颈动脉瘤或破裂出血病例，术后需监测脑血管痉挛等并发症。
3. 定期随访针对直径小于5毫米的无症状动脉瘤，每6-12个月进行CTA或MRA检查，观察瘤体变化情况。
4. 危险因素控制严格管理高血压、戒烟限酒，避免剧烈运动及情绪激动，可服用尼莫地平预防脑血管痉挛。
患者应保持低盐低脂饮食，避免用力排便等增加颅内压的行为，遵医嘱定期复查评估动脉瘤进展。
