肾上腺肿瘤可能由遗传因素、内分泌紊乱、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤等原因引起,可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、定期随访等方式干预。
1、遗传因素:部分肾上腺肿瘤与家族遗传相关,如多发性内分泌腺瘤病,建议有家族史者定期筛查,治疗需根据肿瘤性质选择手术或靶向药物如舒尼替尼、依维莫司、米托坦。
2、内分泌紊乱:长期激素分泌异常可能刺激肾上腺组织增生,表现为血压波动或代谢异常,需通过甲磺酸酚妥拉明、美托洛尔、螺内酯等药物调节激素水平。
3、肾上腺皮质增生:可能与库欣综合征或原发性醛固酮增多症有关,通常伴随向心性肥胖或低血钾,治疗需手术切除病灶或使用酮康唑、米非司酮、地塞米松等药物控制。
4、嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,常引发阵发性高血压和头痛,确诊后首选腹腔镜肿瘤切除术,术前需用酚苄明、普萘洛尔、硝苯地平稳定血压。
日常需监测血压变化,避免剧烈运动诱发高血压危象,术后患者应每半年复查肾上腺CT并保持低钠饮食。