直肠癌手术方式主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。
1、局部切除术适用于早期肿瘤局限于黏膜层的患者,通过肛门或骶尾部入路切除病灶,创伤小且保留肛门功能。
2、经腹会阴联合切除术针对中低位直肠癌,需切除直肠及周围淋巴组织并行永久性结肠造口,适用于肿瘤侵犯肛门括约肌的情况。
3、低位前切除术适用于肿瘤距肛缘5厘米以上的患者,切除病变肠段后行结肠-直肠吻合,可保留肛门排便功能。
4、全直肠系膜切除术作为标准术式完整切除直肠及其系膜,适用于多数可切除的直肠癌,能显著降低局部复发概率。
手术选择需综合评估肿瘤位置、分期及患者身体状况,术后需配合放化疗等综合治疗并定期复查。