糖尿病烂脚可能由周围神经病变、下肢血管病变、感染、血糖控制不佳等原因引起。糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，表现为足部溃疡、坏疽等症状。
1、周围神经病变长期高血糖损害周围神经，导致足部感觉减退，容易因摩擦或外伤引发溃疡。治疗需控制血糖，使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，并定期检查足部。
2、下肢血管病变糖尿病加速动脉硬化，造成下肢供血不足，伤口难以愈合。改善循环可使用贝前列素钠、西洛他唑等药物，严重者需血管介入治疗。
3、感染高血糖环境易滋生细菌，足部小伤口可能发展为严重感染。需及时清创，根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、血糖控制不佳持续高血糖会加重微血管和神经损伤。需调整降糖方案，如胰岛素联合二甲双胍、达格列净等药物，保持糖化血红蛋白达标。
糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现皮肤破损及时就医处理。
