神经母细胞瘤的早期症状可能包括腹部肿块、骨痛、发热、眼球突出等,随着病情进展可能出现贫血、体重下降、肢体无力等表现,晚期可伴随多器官功能障碍。
1. 腹部肿块约半数患儿首发症状为无痛性腹部包块,肿块质地坚硬且位置固定,多位于肾上腺区域或脊柱旁交感神经链,需通过超声或CT确诊。
2. 骨痛肿瘤转移至骨骼时引发持续性疼痛,常见于大腿骨、骨盆和脊柱,夜间疼痛加剧,可能伴随病理性骨折,X线可见虫蚀样骨质破坏。
3. 眼球突出眼眶转移导致单侧眼球前突、眼睑淤青,称为"浣熊眼"征象,可能合并眼肌麻痹和视力下降,需进行眼眶MRI检查。
4. 全身症状肿瘤分泌儿茶酚胺类物质可致多汗、面色潮红、血压波动,晚期出现贫血、消瘦、发热等恶病质表现,实验室检查可见尿VMA升高。
出现上述症状建议立即至儿童血液肿瘤科就诊,确诊需结合骨髓穿刺、病理活检和MIBG核素扫描,治疗期间需加强营养支持并预防感染。