糖尿病患者容易患肺结核主要与高血糖削弱免疫功能、代谢紊乱促进结核菌繁殖、微血管病变影响组织修复、长期慢性炎症状态等因素有关。
1、免疫功能下降长期高血糖会抑制中性粒细胞和巨噬细胞功能，降低机体对结核分枝杆菌的清除能力。建议患者通过胰岛素或口服降糖药控制血糖，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、代谢环境改变血糖升高为结核菌提供营养来源，酸性代谢产物更利于细菌存活。需加强血糖监测，联合使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物进行干预。
3、微循环障碍糖尿病血管病变导致肺部组织供氧不足，局部修复能力减弱。需改善微循环，可使用阿司匹林、胰激肽原酶、贝前列素钠等药物辅助治疗。
4、慢性炎症状态糖尿病相关炎症因子会破坏呼吸道黏膜屏障，增加感染风险。建议定期进行结核菌素试验筛查，必要时预防性使用异烟肼。
糖尿病患者应保持均衡饮食，适当进行有氧运动，每半年进行胸部影像学检查，出现咳嗽、低热等症状需及时排查结核感染。
