肝性脑病重症患者需立即住院治疗，主要措施包括清除血氨、控制感染、纠正电解质紊乱及营养支持，严重者需人工肝或肝移植干预。
1、清除血氨通过乳果糖口服或灌肠降低肠道氨吸收，静脉滴注精氨酸促进尿素循环，必要时行血液净化治疗。
2、控制感染常见自发性腹膜炎可诱发肝性脑病加重，需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时监测炎症指标。
3、纠正电解质低钾血症和代谢性碱中毒会加剧氨中毒，需静脉补充氯化钾，严重酸碱失衡时使用盐酸精氨酸调节。
4、营养干预限制蛋白质摄入至每日0.5g/kg，优先补充支链氨基酸制剂，肠外营养需严格控制葡萄糖输注速度。
患者需绝对卧床并持续心电监护，家属应记录患者意识变化及出入量，避免使用镇静类药物，待病情稳定后逐步恢复植物蛋白饮食。
